失認

失認とは、基本的な感覚の低下だけでは説明できない、対象や刺激を認識する働きの障害です。狭い意味では、特定の感覚を通すと対象が分からない一方、別の感覚を使えば認識できる状態を指します。意識、注意、視力や聴力などの状態を確認したうえで評価します。

代表的なものに視覚性失認、聴覚性失認、触覚性失認があります。例えば、鍵を見ても何か分からないが触ると分かる、聞こえている音が何の音か分からない、手で触れた物を認識できないが見れば分かる、といった例です。障害される感覚や対象は人によって異なります。

脳血管障害や頭部外傷などの脳損傷、神経変性疾患に伴ってみられることがあります。広い意味では身体失認や病態失認なども含めて用いられますが、同じ名称でも病態は多様です。物の名前だけが出ない失語症や、意味記憶の問題などとも区別する必要があります。

見当識障害が時間・場所・人物などの把握の困難を指すのに対し、失認では対象を認識する過程の困難が中心になります。生活への影響を観察し、認識しやすい手がかりや環境を整えます。本人の知識や理解力がすべて失われたと決めつけず、専門職と支援を考えます。