失語症

(しつごしょう)とは?
Aphasia
(アフェイジア)
別名・関連する表現:失語、言語障害、アファジア

ひとことでいうと

脳の言語を担う部分の損傷により、話す・聞く・読む・書く機能が障害された状態。

失語症

(しつごしょう)の意味

失語症とは、脳卒中や頭部外傷などで大脳の言語を担う部分が損傷し、「話す」「聞いて理解する」「読む」「書く」といった言葉の働きに障害が生じた状態です。生まれつきの問題ではなく、それまで使えていた言語機能が後天的に損なわれる点が特徴です。

症状の現れ方は一人ひとり異なります。言いたい言葉が出にくい、別の言葉を言ってしまう、長い説明を理解しにくい、文字を読めない・書けないなどが組み合わさります。発音する筋肉の動きが悪い構音障害とは異なり、言葉そのものを扱う機能の障害です。

失語症があっても、考える力や人柄まで失われたとは限りません。言葉が出ないことを理解力の低下と決めつけたり、本人の前で本人抜きに話を進めたりすると、尊厳を損ない、意思確認が難しくなります。

コミュニケーションでは、静かな環境で一人ずつ話し、短く具体的な文を用います。返答を急がせず、写真、実物、指さし、選択肢、身ぶりなどを組み合わせます。はい・いいえで答えられる質問も役立ちますが、誘導にならないよう注意します。

失語症の評価と訓練は主に言語聴覚士が担います。急に言葉が出ない、理解できない、顔や手足に麻痺が出た場合は脳卒中の可能性があるため、様子を見ず緊急対応につなげます。

失語症の方とのコミュニケーション

話しかける前に注意を向けてもらい、要点を一つずつ伝えます。大声にするだけでは理解しやすくならないため、言葉を短くし、視覚的な手がかりを使います。

言い間違いを何度も訂正させるのではなく、伝わった内容を確認しながら会話を進めます。本人に合った方法を言語聴覚士と共有します。

現場で知っておきたいポイント

関わる際は次の点を大切にします。

  • 返答を待ち、先回りして言葉を奪わない
  • 一度に複数の質問をしない
  • 文字が使えるとは限らないため筆談だけに頼らない
  • 痛みや希望など重要事項は方法を変えて再確認する

急な失語症状は緊急性があります。発症時刻を確認し、救急要請を含む施設の手順に従います。

関連する用語

参考情報・参考文献

厚生労働省「意思疎通支援」
失語症の定義と、絵や道具を用いたコミュニケーション支援を参照。
参照日:2026年9月23日

国立障害者リハビリテーションセンター「高次脳機能障害を理解する」
脳損傷後の認知・言語障害と支援の基本を確認。
参照日:2026年9月23日

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