作話

作話とは、記憶の障害などに伴い、事実と異なる内容を意図的にだまそうとしているわけではなく話す現象です。英語ではConfabulationと表します。記憶の空白を埋めるような説明として現れる場合がありますが、すべてが単純な穴埋めで説明できるわけではありません。

経験していない出来事を話すだけでなく、実際の経験を別の時期や場所のこととして話すなど、内容には幅があります。質問をきっかけに生じる作話と、自発的に話す作話があり、本人が誤りに気づかず確かな記憶として捉えている場合もあります。

認知症のほか、脳卒中や頭部外傷などに伴う健忘状態でもみられます。記憶の想起、出来事の時間的な整理、内容が現実と合うかの確認など、複数の働きの障害が関わると考えられています。原因や経過はさまざまで、記憶障害がある方すべてに起こる症状ではありません。

故意の虚偽説明や創作、単なる言い間違いとは区別します。見当識障害は時間・場所・人などの把握の障害で、作話と併存する場合がありますが同義ではありません。話が事実と違うという一点だけで作話と断定せず、実際の出来事、理解、体調、経過を確認します。