易怒性

易怒性とは、周囲の刺激や出来事に対して、いら立ちや怒りが生じやすい状態をいいます。英語ではIrritabilityと表し、「怒りやすさ」などと説明されます。特定の病名ではなく、感情の反応しやすさを表す言葉です。どの程度の変化があり、生活にどう影響するかを確認します。

普段なら気にならない声かけや待ち時間に腹を立てる、語気が強くなる、表情が険しくなるなどがみられます。ただし、怒りを感じやすいことと、他者に危害を加える攻撃的な行動は同じではありません。訴えの内容や周囲との関係も含めて理解します。

認知症で状況を理解しにくいことや、不安、疲労、睡眠不足、痛みなどが関わる場合があります。うつ状態などの精神状態、身体疾患、薬の副作用や変更、騒音や急な介助などの環境要因も考えます。認知症や加齢だけを原因として扱わないことが大切です。

不穏は落ち着かない状態、脱抑制は言動や衝動の調整の難しさを表し、易怒性とは異なります。また、本人が嫌なことに怒る反応を全て症状と捉えません。急な変化や注意・意識の変化がある場合は、せん妄や身体の急変なども検討し、医療職へ報告します。