高流量鼻カニュラ酸素療法

高流量鼻カニュラ酸素療法（HFNC）は、加温・加湿した高流量のガスを専用の鼻カニュラから供給する呼吸管理法です。酸素と空気の混合ガスを用い、必要な酸素濃度と流量を設定します。通常の低流量鼻カニュラとは、機器やガスの供給方法が異なります。

高い流量によって吸入酸素濃度を安定させやすくし、鼻咽腔の死腔に残るガスの洗い出しなどを通じて呼吸を支えます。軽い陽圧効果も生じ得ますが、その大きさは流量や口の開き方などで変わります。CPAPのように一定の圧力を設定して保つ方法とは区別します。

加温・加湿は高流量のガスを快適に受け入れ、気道の乾燥を抑えるために重要です。鼻を用いるためマスクより会話や飲食がしやすい場合もありますが、実際に食べてよいかは呼吸状態や嚥下機能を踏まえて個別に判断します。装着できていることだけで安全とはいえません。

すべての呼吸不全をHFNCだけで管理できるわけではありません。適応は酸素化、換気、意識、気道保護の状態などから医師が判断します。使用中も呼吸数、努力呼吸、SpO₂、意識を観察し、効果が不十分な場合は換気補助や気管挿管を含む治療の再評価が必要になります。