足関節拘縮

足関節拘縮とは、足首に関わる筋肉、腱、関節包などの組織の変化によって、関節可動域が制限された状態です。自分で足を動かしにくいだけでなく、他の人がゆっくり動かしても動く範囲が狭くなる点が特徴です。

長期間の臥床や固定、麻痺に伴う動かす機会の減少などが関係します。脳卒中後などに筋肉の緊張が高い状態が続き、組織が硬くなる場合もあります。ただし、痛みや腫れで動かせない状態を、すべて拘縮と判断することはできません。

足首を上に反らす背屈が制限されると、立つときにかかとを床につけにくくなったり、すねを前に傾けにくくなったりします。立ち上がりや移乗、歩行の安定性に影響し、靴や装具の装着にも支障が生じることがあります。

つま先が下を向く尖足は足の位置を示す言葉で、足関節拘縮と同じ意味ではありません。評価では足の見た目に加えて、他動的に動く範囲、痛み、筋緊張、日常動作を確認します。介助では正常な角度に無理に合わせず、本人の状態に合う方法を専門職と共有します。