膝関節拘縮

膝関節拘縮とは、膝の周囲の筋肉、腱、関節包、皮膚などが変化し、膝の曲げ伸ばしが制限された状態です。自分で動かせないだけでなく、他の人がゆっくり動かしても動く範囲が狭くなることが特徴です。膝関節は医学的には「しつかんせつ」と読みます。

長い固定や臥床、外傷や手術後の癒着、麻痺などで動かす機会が減ることが関係します。関節の病気に伴う痛みや炎症を背景に、硬さが残る場合もあります。ただし、急な腫れや痛みで動かせない状態や、骨の問題による制限を一律に拘縮とは判断しません。

膝が曲がった位置から十分に伸びない屈曲拘縮と、伸びた位置から十分に曲がらない伸展拘縮があります。前者は体を支える立位や歩行に、後者は椅子に座ることや足を引いて立ち上がる動作などに影響します。制限の程度と生活上の困難は人によって異なります。

評価では、どの方向が制限されているか、痛み、筋力、他の関節や姿勢との関係を確認します。変形性膝関節症は背景になり得る病気で、膝関節拘縮とは同じ意味ではありません。運動や装具などの方針は専門職が個別に判断し、介助では無理に正常な角度へ合わせないようにします。