喉頭侵入

喉頭侵入とは、飲食物や唾液などが喉頭前庭へ入り、声帯より下へは達していない状態です。英語ではLaryngeal Penetrationと表します。喉頭は空気の通り道の入口に位置し、飲み込みの際には、飲食物が気道へ入らないように保護する働きがあります。

喉頭前庭は声帯より上にある空間です。侵入には、この空間にとどまる場合と、声帯に触れる深さまで達する場合があります。声帯より下へ達すると誤嚥に分類されます。両者は、むせの強さではなく、飲食物が入った解剖学的な位置で区別されます。

侵入は、飲み込みの前、最中、後に起こることがあります。気道を保護する動きのタイミングや、飲み込んだ後に残るものなどを評価します。また、侵入したものが外へ排出されるか、残ったままかも重要で、侵入という言葉だけでは状態の全体は分かりません。

確認には、嚥下造影検査や嚥下内視鏡検査などの専門的な評価が用いられます。介護では、むせや声の変化を観察して報告しますが、見た目だけで侵入を確定しないことが大切です。検査所見と生活場面の情報を合わせ、本人に合った食事支援につなげます。