保続

保続とは、いったん生じた言葉、動作、反応の仕方などが残り、別の刺激や課題に変わっても繰り返される現象です。英語ではPerseverationと表します。状況の変化に応じて反応を切り替えにくいことが中心で、病名そのものではありません。

例えば、物の名前を答える課題で、次の物を示されても前の答えが出る、動作が終わる場面でも同じ動きを続けるなどがあります。言語、運動、思考や課題のルールなど、現れる領域はさまざまです。繰り返される内容と、直前に何をしていたかを合わせて確認します。

前頭葉を含む脳の働きや、注意・遂行機能、言語機能などとの関連が考えられます。ただし機序は一つではなく、保続だけから障害部位を断定できません。認知症に限らず、脳卒中や頭部外傷などの後天性脳損傷、失語症のある方でもみられます。

常同行動は同じ形の動作や言動を反復することを広く表し、保続とは着目点が異なります。また、好きな活動や日課、記憶障害による同じ質問をすべて保続とは呼びません。本人の意図、理解、直前の反応、生活への影響を整理し、必要に応じて専門職が評価します。