常同行動

（じょうどうこうどう）とは？

Stereotyped behavior

（ステレオタイプト・ビヘイヴィア）

別名・関連する表現：常同行為, 常同的行動, 反復する動作や言動, ステレオタイプ行動, Stereotyped behavior

ひとことでいうと

常同行動は、同じ形の動作や言動、一定の行動パターンを繰り返す状態です。前頭側頭型認知症などでみられますが、単なる習慣や好みとは区別し、本人の負担、安全性、生活への影響を確認して理解します。

常同行動

（じょうどうこうどう）の意味

常同行動とは、同じ形の動作、言葉、行動の流れなどを繰り返す状態を指します。英語ではStereotyped behaviorと表し、常同行為とも呼ばれます。手を繰り返し動かす、同じ言葉を言う、決まった手順に強くこだわるなど、反復する内容や現れ方には幅があります。

認知症の介護では、毎日同じ時刻に同じ場所へ行く、一定の動作を続ける、同じ物を食べ続けるなどの行動がみられることがあります。前頭側頭型認知症の特徴の一つとして知られますが、その行動だけで病名は判断できません。頻度や経過、他の変化も合わせて確認します。

常同的な動作や言葉は、認知症以外にも自閉スペクトラム症や知的発達に関わる状態などでみられます。背景や意味は同じではなく、気持ちを落ち着けたり、感覚を調整したりする働きがある場合もあります。高齢者に新しく生じた反復行動を、発達に関わる状態と同じものとして扱いません。

毎朝散歩するなどの習慣や好きな活動を、それだけで常同行動と判断しません。また、記憶できず同じ質問をする場合など、繰り返しにも別の背景があります。生活への影響と本人の負担を確認し、害がない行動を一律に止めず、必要な支援を考えます。

繰り返す行動は止めたほうがよい？

対応を考える際は、繰り返す回数より、何が起こっているかを具体的に見ます。本人が落ち着いて安全に過ごせているのか、皮膚の傷や疲労、食事・睡眠への支障があるのかを確認します。繰り返していること自体を、制止する理由にしないことが大切です。

いつ始まり、どんな場面で増え、何があると切り替わるかを記録します。不安、退屈、身体の不快感、慣れない環境なども確認し、本人の生活歴や好みと合わせて考えます。行動が安心につながっている場合は、安全な範囲で続けられるよう、使う物、場所、休息の取り方を工夫します。

生活に支障があるときは、慣れた手順を生かして食事や活動へつなぐ、本人が受け入れやすい別の活動を提案するなど、無理に取り上げる以外の方法を検討します。一度に大きく予定を変えると不安が強まる場合もあるため、反応を見て調整します。急に行動が増えた、傷や摂取不足があるなどの場合は、観察内容を医療職へ伝えます。