病識

病識とは、自分自身の病気や障害についての認識を指す医学的な用語です。一般的な自己理解や、物事を深く見抜くという意味の「洞察」とは文脈が異なります。病気の存在や症状への気づきに加え、それが自分の生活とどう関係するかを捉えることが含まれます。

精神医療では、病気にかかっているという認識、体験している症状を病気と結びつける認識、治療や服薬の必要性に対する考えなど、複数の側面から評価されます。脳損傷や認知症のケアでも、障害の自覚や生活上の困難への気づきが、支援を考えるうえで重要です。

病名は知っていても生活への影響を十分に捉えられない、ある症状には気づくが別の症状には気づきにくいなど、認識には違いや程度があります。時期や場面によって変化することもあるため、病識を有無の二択で扱わないことが大切です。

病気の説明を理解すること、感情面で受け止めること、治療に同意することは、互いに関係しますが同じではありません。認識が十分にできない状態と、つらさから事実を受け入れにくい心理的否認も区別します。本人の言葉と生活場面を合わせて確認し、尊厳や意思を尊重して関わります。