アパシー（無気力）

アパシー（無気力）とは、以前と比べて意欲、関心、自発的な行動などが低下した状態をいいます。英語はApathyです。自分から活動を始めにくい、周囲への関心や感情の反応が乏しくなるなどがみられます。本人の意思で怠けている状態とは区別して理解します。

好きだった趣味や会話への参加が減る、身の回りのことを始めるために声かけが必要になる、活動を続けにくいなど、現れ方はさまざまです。身体的に動けるかどうかとは別の側面があり、促しや環境の支援があれば参加できる場合もあります。本人の以前の生活と比較して捉えます。

アルツハイマー型認知症、前頭側頭型認知症などの認知症や、パーキンソン病などの神経疾患でみられます。意欲に関わる脳の働きの変化が背景となることがありますが、活動低下の全てをアパシーと判断しません。薬剤、睡眠、痛み、身体の不調も確認します。

うつ状態では悲しさ、絶望感、自責感などがみられますが、アパシーではそれらが目立たず、関心や自発性の低下が中心となる場合があります。ただし、うつ状態とアパシーは併存し得ます。疲労や身体機能の低下とも区別が必要で、観察だけで診断せず医療職と評価します。