くも膜下出血

くも膜下出血は、脳を覆うくも膜と軟膜の間にある空間へ血液が広がる病気で、脳卒中の一種です。多くは脳動脈にできたこぶである脳動脈瘤の破裂によって起こります。代表的な症状は突然始まる非常に激しい頭痛で、嘔吐、意識障害、けいれん、首の硬さを伴うことがあります。

発症時の症状や重症度には幅があります。頭痛だけで会話できる場合もありますが、短時間で意識状態が悪化することもあります。頭部CTなどで出血を確認し、脳血管の検査で原因となる動脈瘤を調べます。治療では再破裂を防ぐため、開頭クリッピング術や血管内治療などが検討されます。

急性期には再出血、脳血管れん縮、水頭症などの合併症に注意が必要です。回復後も、麻痺や言語障害だけでなく、疲れやすさ、記憶・注意力の低下、感情の変化などが残ることがあります。外見上の回復だけで生活上の困難を判断しないことが大切です。

これまでに経験したことのない突然の頭痛や、頭痛に伴う意識の変化は、本人が歩ける状態でも緊急性があります。自己判断で鎮痛薬を飲んで様子を見るのではなく、速やかな救急対応が必要です。