半側空間無視

半側空間無視とは、目は見えていても、脳の損傷と反対側の空間に注意を向けにくく、その側の物や人を見落とす状態です。右半球の損傷後に左側を無視する「左半側空間無視」が多くみられますが、現れ方には個人差があります。

視野が欠ける半盲とは異なる仕組みですが、両方が重なることもあります。食事の片側を残す、片側の袖を通し忘れる、車椅子で壁にぶつかる、片側からの呼びかけに気づかないなど、日常生活のさまざまな場面に影響します。

本人は見落としていること自体に気づきにくい場合があり、「注意すればできる」「やる気がない」と捉えるのは適切ではありません。疲労や周囲の刺激が多い環境では症状が強くなることもあります。

介助では、危険物を除き、移動経路を整理します。最初は気づきやすい側から声をかけて注意を向けてもらい、その後に無視側へ視線や顔を動かすよう促すなど、リハビリ職の方針に沿って関わります。

症状は机上検査だけでは分からないことがあり、食事、更衣、移動など実際の生活場面での観察が重要です。作業療法士などの評価を受け、本人に合う目印、配置、声かけをチームで統一します。