半月板損傷

半月板損傷は、大腿骨と脛骨の間にある半月板という組織が裂けたり傷んだりした状態です。半月板は膝の内側と外側にあり、体重の負担を分散するクッションとして働き、関節の安定にも関わります。骨折や靱帯の損傷とは異なる病気です。

体重がかかった膝をひねる動作やスポーツ中のけがで生じるほか、加齢で傷つきやすくなった半月板に小さな負担が加わって起こる変性断裂もあります。高齢者では大きなけががなくても症状が出る場合があり、変形性膝関節症などが重なることもあります。

膝の痛みや腫れ、曲げ伸ばしでの引っかかりなどが代表的です。裂けた部分が関節の中に挟まると、膝が動かせないロッキングが起こる場合があります。立ち上がり、方向転換、階段、歩行に影響するため、介護では普段より動作が遅い、体重をかけにくいなどの変化を共有します。

診断では経過と診察を確認し、MRIで損傷やほかの組織への影響を評価します。治療には薬や運動療法などの保存療法と、関節鏡で縫合・切除する手術があります。半月板をできるだけ保つことが重視され、症状、部位、血流などで方針を選びます。介助や運動は治療内容に合わせて行います。