気管切開

気管切開を観察する際は、本人の普段の状態と比べて変化を確認し、必要に応じて医療職に相談します。

• 呼吸の変化を確認：呼吸数、胸腹部の動き、SpO₂、顔色を確認します。普段と異なる呼吸音がないかも観察します。
• 分泌物を観察：痰の量、色、粘り気、出しにくさを確認します。吸引は資格と指示に沿った担当者が行います。
• 固定状態を確認：チューブが引っ張られていないか、固定が緩んでいないかを観察します。独断で抜去や交換をしません。
• 皮膚を観察：気管切開孔の周囲の赤み、湿潤、出血などを確認します。異常があれば看護師に伝えます。
• 緊急手順を共有：閉塞や抜去時の連絡先、必要な物品、対応する職員を確認します。呼吸が急変した場合は救急対応を優先します。

観察時刻と症状、本人の訴え、対応後の変化を記録します。急変時は記録より安全確保と緊急連絡を優先してください。

日頃からチューブの固定状態や加湿方法、吸引の担当者を確認しておくことが大切です。外出や移動の際はチューブが引っ張られないよう配慮し、必要な物品と連絡先を確認します。突然の呼吸困難では閉塞や抜去も考慮し、すぐに医療職へ連絡します。