鼠径ヘルニア

鼠径ヘルニアは、太ももの付け根にある鼠径部から、腸や脂肪組織などがお腹の壁を越えて皮膚の下へ出てくる病気です。腸が出る場合が多いため脱腸とも呼ばれますが、出るものは腸に限りません。皮膚が破れて体外へ飛び出すことを意味するものではありません。

成人では加齢に伴う鼠径部の構造の変化などが背景となり、咳や排便時のいきみ、重い物を持つ動作などをきっかけに膨らみが目立つ場合があります。単に腹筋が弱いから起こると考えて、筋力訓練で治そうとすることは適切ではありません。

立位やお腹に力が入る場面で膨らみ、横になると戻ることがあります。痛みや違和感を伴う場合もあります。脱出した臓器がはまり込んで戻らなくなる状態を嵌頓といい、腸閉塞や血流の障害につながることがあります。高齢者でも新しい膨らみや痛みを見過ごさないようにします。

診断は診察を中心に、必要に応じて超音波やCTで確認します。成人の根本的な治療は手術で、症状、持病、体の状態などを踏まえて方針を決めます。戻らない膨らみと痛み、嘔吐などがあるときは速やかに連絡します。活動や術後の制限は本人に出された指示を確認します。