血痰

血痰とは、痰に血液が混じっている状態です。血がすじ状に混ざる状態は英語でBlood-streaked Sputumと表現します。血液の混ざり方は、赤いすじが少し見える場合や、痰全体が赤くなる場合などさまざまです。血痰は症状を表す言葉で、原因を示す病名ではありません。

国内の説明では、痰に少量の血が混じる状態を血痰、気道から血液そのものを咳とともに出す状態を喀血と区別することがあります。ただし、明確な量の境界だけで安全性は判断できません。鼻や口の出血が混ざった場合や、嘔吐とともに出る吐血との区別も必要です。

原因には、気管支炎や肺炎、気管支拡張症、結核、肺がんなどがあります。血液を固まりにくくする薬が関わることもあります。少量で一度だけの場合でも原因の評価が必要なことがあり、色や量だけで風邪や粘膜の傷と決めつけないことが大切です。

介護現場では、出現時刻、色、血の混ざり方、量、頻度と、咳・発熱・息苦しさなどを医療職へ伝えます。大量の出血や呼吸困難、意識の変化では緊急対応を優先します。出血は気道を塞いで呼吸を妨げる危険もあり、詳しい記録のために救急連絡を遅らせません。