胃潰瘍

胃潰瘍は、胃の粘膜を守る働きが弱まり、胃酸などの影響によって胃の壁に深い傷ができる病気です。表面だけが傷つくびらんより深く、出血や、胃の壁に穴が開く穿孔を起こす場合があります。十二指腸潰瘍と合わせて消化性潰瘍と呼ばれますが、できる場所は異なります。

主な背景にはヘリコバクター・ピロリ菌の感染や、非ステロイド性抗炎症薬などの薬の影響があります。飲酒なども関係しますが、精神的なストレスだけで起こる病気と決めつけません。高齢者では複数の薬を使っている場合があり、市販の痛み止めも含めた情報の共有が大切です。

みぞおちの痛み、食欲低下、吐き気などがみられます。出血すると黒い便、吐血、ふらつきなどが現れますが、痛みが目立たない場合もあります。介護・在宅生活では食事量、便の色、表情や活動の変化を伝えます。胃の不快感があっても、症状だけで胃潰瘍と判断することはできません。

診断には内視鏡検査などを用い、原因やほかの病気の可能性も確認します。胃酸を抑える薬、ピロリ菌の除菌などを行い、出血時は止血治療、穿孔などでは手術を含む対応を検討します。症状が軽くなっても指示された治療を続けることが重要です。介護では受診と服薬を支え、薬の中断や追加を自己判断で行いません。