Barthel Index

BIはADL項目ごとの介助量から判断します。

• 食事・整容：食事を口に運ぶ動作と食器の準備・片付けを混同せず、評価票が求める動作範囲に沿って判定します。整容も道具を渡せばできるのか、実際に手助けが必要なのかを確認し、点数の根拠を残します。
• 移乗の介助量：ベッドと椅子の間の移乗を観察し、見守りだけで済むのか、身体を支える介助が必要なのかを区別します。手すりや車いすの位置など環境によって結果が変わるため、使用条件も合わせて記録します。
• 歩行・車いす：歩行距離や介助の有無を評価基準に照らし、歩行できない場合の車いす移動についても採点規則を確認します。短い距離を数歩進めることと、生活で必要な移動を継続できることは同じではありません。
• 排泄管理と動作：排尿・排便のコントロールと、トイレへの移動や衣服操作は別の評価項目です。失禁の有無だけでトイレ動作全体を低く判定しないようにし、介助が必要な場面を具体的に把握します。
• 項目別の変化：合計点が同じでも、移乗が改善して更衣が難しくなるなど内訳は変化します。前回と同じ評価条件を意識して項目ごとの差を比較し、本人の生活目標や介助者の負担軽減につなげます。

採点に迷う場合はリハビリ職と根拠を共有します。FIMとは項目数や採点方法が異なるため、点数を置き換えず、それぞれの評価結果を生活支援に活かします。