体位ドレナージ

体位ドレナージとは、体位を調整して気道分泌物の移動を促す排痰支援です。英語ではPostural Drainageと表します。体の向きや傾きを変え、重力を利用して分泌物を咳で出しやすい中枢側の気道へ移動させることを目的とします。

排痰は痰を体外へ出すこと全体を指し、体位ドレナージはそのための方法の一つです。痰が多い、粘りが強い、咳だけでは出しにくいなどの場合に検討されます。分泌物が移動しても体外へ出せるとは限らず、咳やハフィング、必要な吸引などと組み合わせることがあります。

どの体位が適切かは、分泌物のある部位、病気、呼吸・循環状態、本人が保てる姿勢などによって異なります。頭を低くする姿勢を必ず用いるわけではありません。逆流や誤嚥、疼痛、骨折などへの配慮が必要で、体位を保てない人に無理に実施しません。

すべてのご利用者様に一律に行う手技ではありません。血行動態が不安定、気胸や肺出血、頭蓋内圧の上昇などでは実施を避ける、または慎重な適応判断が必要です。医療職が評価して方法を決め、介護では指示された範囲で支援し、実施前後の呼吸状態や苦痛、排痰の変化を共有します。