後鼻漏

後鼻漏とは、鼻汁が鼻腔の奥から咽頭へ流れる現象です。英語ではPostnasal Dripと表し、PNDと略すことがあります。鼻水が前へ出るのではなく、のど側へ回るため、鼻水よりものどの違和感として訴えられる場合があります。

鼻水の一部がのどへ回ること自体は生理的に起こります。ただし、分泌物の量が増えたり粘りが強くなったりすると、のどに付く感じ、何かが落ちる感じ、咳払いなどの不快感が生じます。後鼻漏は症状・現象を示す言葉で、それだけで原因となる病気を特定するものではありません。

アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎などに伴ってみられ、上咽頭の炎症も関わることがあります。分泌物がのどや気管を刺激して咳につながる場合がありますが、咳の原因を後鼻漏だけに決めつけません。喘息や感染症、胃食道逆流など、別の原因が重なる可能性も考えます。

本人が鼻からの分泌物を痰と表現することもあるため、鼻づまりや鼻水、咳と分泌物が増える場面を確認します。不快感や咳が続く場合は、耳鼻咽喉科などで原因を評価します。介護では症状の経過と食事・睡眠への影響を具体的に伝え、医療職の指示に沿って支援します。