膝ロックの種類と使い分け｜2つの型と選び方の考え方

はじめに

膝ロックと聞くと、
「このやり方が正しい」という“型”を思い浮かべる方も多いのではないでしょうか。

しかし実際の現場では、
同じ膝ロックでも当て方や足の使い方が少しずつ違います。

前から制動する人もいれば、
両足で挟むように安定させる人もいる。

どちらが正しいのでしょうか。

結論から言えば、
正解は一つではありません。

大切なのは、型そのものではなく、
「ご利用者様の支持性をどう確保するか」という視点です。

膝ロックの目的は、
膝を強く固定することではなく、
立ち上がりや移乗に必要な支持基底面を成立させること。

その方法として、いくつかの型が存在しているだけです。

そして、両方の型を理解し、実践できるようになると、
ご利用者様の状態や環境に応じて使い分けができるようになります。

この記事では、代表的な2つの膝ロックの型を整理し、
それぞれの特徴と考え方を解説していきます。

「どちらが正しいか」ではなく、
引き出しを増やすための記事として読んでいただければと思います。

膝ロックに正解は一つではない

膝ロックを学ぶとき、
「正しい当て方」を探してしまいがちです。

しかし実際には、膝ロックの当て方は一通りではありません。

前から制動する方法もあれば、
両側から安定させる方法もある。
片側だけで行う人もいれば、両側で行う人もいる。

それぞれに形の違いはありますが、
目指している目的は同じです。

目的は「支持性をつくること」

膝ロックの本質は、
膝を力で止めることではありません。

立ち上がりや移乗動作の中で、
下肢に体重が乗ったときに崩れない“支持性”をつくること。

もし下肢の支持性が不十分であれば、
膝は外へ逃げたり、折れたりし、
結果として支持基底面は成立しません。

だからこそ、
どんな形であっても

• 下肢が逃げない
• 重心を受け止められる
• 支持基底面が成立する

この3点が満たされていれば、
その膝ロックは機能していると言えます。

型に優劣はない

「この方法のほうが正しい」
「このやり方は間違っている」

そういった議論はよくあります。

ですが、型そのものに優劣はありません。

大切なのは、

• ご利用者様の状態
• 介助量
• 環境
• そして自分が安定して操作できるか

これらに合っているかどうかです。

型はあくまで“手段”。
目的は常に「安全に支持性をつくること」です。

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👉 支持基底面と重心の関係については、こちらの記事で詳しく解説しています。
（近日公開予定）

代表的な2つの型

膝ロックにはいくつかの当て方がありますが、
現場でよく使われる代表的な型は大きく2つに分けられます。

ここでは優劣をつけるのではなく、
構造の違いを整理していきます。

① 前方制動型

前方から膝を制動する方法です。

介助者の膝を、ご利用者様の膝前面に当て、
前方への崩れや膝折れを防ぎます。

この型の特徴は、

• 前から制動するシンプルな構造
• 片側でも両側でも応用可能
• 立ち上がりや移乗介助の基本として使われやすい

という点です。

支持性が不十分な場合に、
まず選択肢に挙がりやすい型と言えますし、
基本的に私自身、膝ロックと言えばこの型を使用します。

構造が分かりやすいため、
習得しやすく、汎用性も高いのが特徴です。

詳しくは、こちらの記事も参考にしてみてください。
【転倒を防ぐ】膝ロックとは？移乗介助で事故を起こさない正しい使い方

② 挟み足型

両側から下肢を安定させる方法です。

介助者の両膝で、ご利用者様の下肢を包むように挟み、
左右への逃げを防ぎながら支持性をつくります。

この型の特徴は、

• 両側から安定させる構造
• 膝が外へ広がりやすい方に有効
• 固定感を出しやすい

という点です。

左右方向への不安定さが強い場合や、
より安定感を高めたい場面で使われることが多い型です。

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どちらも目的は同じです。
下肢の支持性を確保し、支持基底面を成立させること。

当て方の違いはあっても、
目指しているゴールは変わりません。

どちらを選んでもよい理由

前方制動型と挟み足型。

形は違いますが、
どちらを選んでもよい理由があります。

大切なのは、
「型」ではなく「目的」です。

目的は同じだから

2つの型が目指しているものは同じです。

何度も言いますが、それは支持基底面を成立させること。

立ち上がりや移乗の中で下肢に体重が乗ったとき、
膝が逃げず、崩れず、
重心を受け止められる状態をつくる。

これができていれば、前から制動していても、
挟み込んで安定させていても、機能としては成立しています。

型の違いよりも、
「支持性がつくれているかどうか」が本質です。

介助者やご利用者様によって安定する形が違う

実は、介助者側やご利用者様の条件も大きく影響します。

• 身長差
• 足の長さ
• 下肢の可動域
• 力の入れやすさ

これらによって、安定しやすい型は変わります。

ある人にとっては前方制動型が安定していても、
別の人にとっては挟み足型のほうが姿勢を保ちやすいこともあります。

自分が不安定な姿勢で行えば、
その不安定さはご利用者様にも伝わります。

だからこそ、
自分が安定できる形を選ぶことも重要な視点です。

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環境によって最適解は変わる

現場では、毎回同じ条件とは限りません。

• 車椅子の高さ
• ベッドの高さ
• 立ち上がりスペースの広さ

これらが変わるだけで、
使いやすい型も変わります。

狭いスペースでは前方制動型がやりやすい場合もあれば、
高さが合わないと挟み足型のほうが安定することもある。

つまり、
最適解はひとつではないということです。

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型に優劣はありません。状況・自分・ご利用者様に合わせて選べること。
それこそが、安全性と安定性を高めるポイントになります。

引き出しを増やすという考え方

膝ロックの型を知る目的は、
「正解を覚えること」ではありません。

一番の理想は、選べるようになることです。

現場は、毎回同じ条件ではありません。

ご利用者様も違う。
環境も違う。
その日の体調も違う。

だからこそ、
一つの型に固執するのではなく、
“引き出し”を増やすという発想が大切になります。

両方できることの意味

前方制動型も、挟み足型も、
どちらもできるようになる。

それだけで、介助の幅は大きく広がります。

• ご利用者様の下肢支持性に合わせて使い分けができる
• 膝の外転傾向が強いときに対応できる
• 環境に応じてやりやすい型を選べる
• その場で即座に切り替えられる

そして何より、
介助者自身の安定感が増します。

「うまくいかなかったら別の選択肢がある」

この余裕は、そのまま動きの安定につながります。

結果として、
ご利用者様の安心感にもつながっていきます。

「この型しかできない」は危険

一方で、

「自分はこのやり方しかしない」
「これが正しい方法だ」

と固定してしまうとどうなるでしょうか。

• 状況が変わると対応できない
• 無理に同じ方法を通してしまう
• 合わないのに押し切ってしまう

すると、
動きは硬くなり、
力で止める介助になりやすくなります。

型は武器になりますが、
固定化すると“縛り”にもなります。

だからこそ、

• どちらも練習する
• どちらも体で理解する
• そのうえで選ぶ

この順番が大切だと思います。

---

膝ロックに限らずですが、
「どれが正解か」ではなく、「どれを選べるか」。

引き出しを増やすことが、
結果的に安全性を高める近道になります。

選ぶときに見るポイント

「どちらでもよい」と言っても、
何も考えずに選んでよいわけではありません。

大切なのは、
何を見て判断するかです。

ここでは、実際に現場で確認してほしい3つのポイントを整理します。

下肢支持性

まず見るべきは、
ご利用者様の下肢にどれくらいの支持性があるかです。

支持性がある程度保たれている場合は、
前方制動型を片足にロックするだけでも十分に安定することが多いです。

一方、支持性が弱い場合は、
より広い安定構造をつくれる挟み足型のほうが安心な場面もあります。

また、前方制動型を両足に行う場合もありますが、
これは少し難しく、取得には時間がかかるかもしれません。

ここを見誤ると、
力で止める介助になりやすくなります。

膝の外転傾向

次に見るのは、
膝が外へ広がる傾向があるかどうか。

立ち上がりや移乗の際に、

• 膝が左右に開く
• ガニ股傾向が強い
• 下肢が安定せず横に逃げる

こういった傾向がある場合は、
挟み込んで左右から安定させるほうが機能しやすいことがあります。

逆に、
外転傾向が少なく前後方向の不安定さが主な問題であれば、
前方制動型でも十分対応可能です。

自分が安定できる姿勢か

見落としがちですが、
非常に重要なのがここです。

自分の姿勢が安定しているか。

• 無理に腰を落としていないか
• 片脚に偏りすぎていないか
• すぐに体勢を崩れそうになっていないか

介助者が不安定であれば、
ご利用者様も不安定になります。

「自分が安定できるかどうか」は、
安全性に直結する判断基準です。

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膝ロックの型は手段です。

この3つを見たうえで選ぶ。

それだけで、
介助の質は大きく変わります。

👉 よくある失敗例については、こちらの記事で詳しく解説しています。
膝ロックの失敗例3選｜転倒事故につながる間違った移乗介助

まとめ｜大切なのは“型”ではなく“安定”

膝ロックにはいくつかの型があります。

前方から制動する方法。
両側から挟んで安定させる方法。

どちらも間違いではありません。

大切なのは、
型そのものではなく、安定がつくれているかどうかです。

型は道具

型はあくまで“道具”です。

道具に正解・不正解があるのではなく、
目的に合っているかどうかが重要です。

一つの型しか使えない状態よりも、
複数の型を扱えるほうが、
状況に合わせて選択できます。

道具は増やすほど、対応力が高まります。

目的は支持性

膝ロックの目的は、

• 膝を強く止めることではなく
• 力で押さえ込むことでもなく

支持性を成立させること。

立ち上がりの中で下肢に体重が乗ったとき、
崩れず、逃げず、
重心を受け止められる状態をつくる。

そこに焦点を当てれば、
型に振り回されることはなくなります。

やりやすく、安全にできる方法を選ぶ

それらを踏まえて、

自分が安定して、安全に操作できる方法を選ぶ。

これが最も大切です。

「どの型が正しいか」ではなく、
「どの型で安定をつくれるか」。

その視点を持つことで、
膝ロックは“技術”から“設計”へと変わります。

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